ХАСАН АДЕМОВ (ДПС)1585 думи
Благодаря Ви, господин председател.
Уважаеми госпожи и господа народни представители, госпожо заместник-министър, уважаеми гости! Господин председател, искам първо да се обърна към Вас, защото в ръцете си държа разпореждане на председателя на Народното събрание. Към него има Решение № 264 на Министерския съвет от 28 април 2011 г. Там е казано, че Министерският съвет решава, одобрява, предлага на Народното събрание и т.н.
В т. 3 пише: „Министърът на здравеопазването представя законопроекта по т. 1 в Народното събрание”.
Моят много прост въпрос е: къде е министърът на здравеопазването да представи законопроекта, така както е решил Министерският съвет? А не така както примерно мисли д-р Желев или д-р Адемов. Министерският съвет е решил министърът на здравеопазването да представи и да защити проекта пред Народното събрание!
За съжаление, той вероятно е делегирал тези права към заместник-министъра. Нямам нищо против тези, които са дошли да защитят проекта, но решението на Министерския съвет е категорично: „Министърът на здравеопазването представя пред Народното събрание Проекта за изменение и допълнение на Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина”.
Нещо повече, от това, което каза д-р Иванов преди малко, става ясно, че тук трябва да присъства и управителят на Националната здравноосигурителна каса, тук трябва да присъства и директорът на Изпълнителната агенция по лекарствата, защото всички въпроси, които разглеждаме в момента, са в предметния обхват на тяхната дейност.
Господин председател, затова за мен е необяснимо отсъствието както на министъра на здравеопазването, така и на всички, които изброих преди малко.
Аз искам да започна освен с тази процедурна бележка и с факта, че този законопроект е поредното доказателство за провал в сектор „Здравеопазване” на Политическа партия ГЕРБ, този път в секторната политика „Лекарствена политика”. Защо казвам това? Защото искам да започна и с начина, по който е подготвен този законопроект.
Уважаеми колеги, в законодателството, което касае сектор „Здравеопазване”, ясно са разписани механизмите и начините, по които да се съгласува, по които да се подготвят, по които да се обсъдят предварително в обществото проектите, които касаят в случая секторна политика „Лекарствена политика”. За съжаление това нещо не се е случило, с изключение на това, че вносителите в лицето на Министерството на здравеопазването са предоставили на интернет страницата на министерството, така както изискват съответните закони, в продължение на един месец този проект е бил на сайта на министерството и всички са имали възможност да направят своите предложения.
Но вижте за какво става въпрос. Това, което предлагате вие, е законодателство на парче. Без да има ясна национална концепция за лекарствена политика, без да има избистрена, съгласувана политика по това какво ще се прави в този сектор, как ще се ценообразува, как ще се регулира този сектор в съответствие с европейски директиви, да се предлага законопроект, който при това не е съгласуван, според мен не е най-добрият подход в законотворчество и затова казвам, че това е законодателство на парче.
Уважаеми колеги, вижте за какво става въпрос. На 23 март т.г. министърът на здравеопазването назначава работна група, която да подготви в различни подгрупи национална концепция за лекарствена политика. Изведнъж, без тази комисия да се е произнесла как ще изглежда философията на тази национална концепция за лекарствена политика, Министерството на здравеопазването и Министерският съвет внасят на 2 май т.г. предложения на вашето внимание законопроект. А нали трябваше в срок от три месеца, тоест до началото на м. юли, да бъде подготвена тази национална концепция, тази философия, на която да стъпи конкретният законопроект?! Има огромно разминаване между съгласувателни процедури, което, повтарям пак, не е добър стил в правенето на политика в този и в други сектори.
Нещо повече, това, което беше казано от преждеговорившите – министър-председателят се среща с представителите на Българския фармацевтичен съюз, поема ангажименти, уточняват се позиции, които обаче за съжаление противоречат на това, което е записано във внесения законопроект. Концепцията, която е съгласувана, поне по изказванията след тази среща, противоречи коренно на това, което е предложено в днешния законопроект. Ако приемем за вярно това, което беше казано след срещата между премиера и шефове на Българския фармацевтичен съюз, то означава, че Народното събрание трябва да отхвърли предложения законопроект.
След няколко дни при министъра на финансите има нова среща – с Асоциацията на собствениците на аптеки. Там се разглежда точно обратната позиция, която е заявена в този законопроект.
Аз разбирам желанието на Политическа партия ГЕРБ да удовлетвори всички, които са на този пазар, тоест да бъде добра с всички играчи на този пазар и в този сектор, но не може да има такава политика. Няма как да се угоди на всички, уважаеми дами и господа от Политическа партия ГЕРБ. За никого не е тайна, че в този сектор има огромни интереси – има противопоставяне между различни групи, между съсловия, между собственици, между малки, между големи аптеки, между вносители, дистрибутори и т.н. Всички тези проблеми трябва да бъдат изгладени на базата на една обединена, съгласувана национална концепция. За съжаление такава концепция не виждаме. Начинът, по който е внесен този законопроект, ни кара да мислим, че според политическия сезон, според това, кое лоби в момента доминира пред настоящия министър на здравеопазването, или който и да е той, се правят конкретните промени. Остава впечатлението за лобизъм не в обществен интерес, а в интерес на една или друга група, която представлява една част от обществото.
Разбира се, не трябва да бъдем черногледи. Трябва да отбележим, че има и някои добри неща в предложения законопроект, които са в посока на либерализиране.
Няма да коментирам това, което казаха колегите, но искам да се спра на нещо, което според мен е много важно – обединяването на Комисията по цените и Комисията по позитивния лекарствен списък. Тук беше казано, че привидният аргумент, който се извежда пред скоби, е да се съкратят процедурите по определянето на цените, по влизането на лекарствените продукти в позитивния лекарствен списък. Знаете ли до какво води това съкращаване от три месеца на един месец, уважаеми дами и господа? Всеки месец в позитивния лекарствен списък ще влизат нови и нови лекарствени продукти. От една страна, това е добре – отговаря на интересите на пациентите, от друга страна обаче, кой ще плаща тези медикаменти, след като Националната здравноосигурителна каса има предварително гласуван бюджет? Как ще се случи това синхронизиране между желанието всеки месец да влизат лекарствени продукти в позитивния лекарствен списък, да се обогатява асортиментът на този списък, да се даде по-голяма възможност на лекарите да ползват повече медикаменти, от една страна, и от друга страна – ограничението, което ни дава Законът за бюджета на Касата? Ето това е въпросът, който не е решен и няма как да бъде решен.
Нещо повече, досега тези три комисии, независими една от друга, бяха на подчинение на Министерския съвет. Дори европейската практика е те да са съвършено независими – независим орган, дори не към Министерския съвет, а съвсем независима институция. Сега какво ни се предлага? От правомощията на Министерския съвет се изземват функциите за определяне на състава, квоти и т.н. и тази отговорност се прехвърля единствено и само на един човек – на министъра на здравеопазването. Министърът на здравеопазването е този, който назначава Комисията по цените и Комисията по позитивния лекарствен списък, и той поема цялата отговорност.
Уважаеми колеги, тази дейност е подложена на огромен корупционен натиск. Не давайте в ръцете на един човек, който и да е той, може да е най-добрият министър на здравеопазването, да се разпорежда със сектор, в който оборотът е близо 2 млрд. лв.! Не позволявайте това! Корупционният натиск е огромен, когато става въпрос за влизане в позитивната лекарствена листа, когато става въпрос за решаване на всички въпроси, които са свързани и с ценообразуване, и с включване в позитивния списък, и с процента на реимбурсиране. Затова недейте да изключвате – и това е основният ми аргумент против законопроекта. Досега в Комисията по позитивния лекарствен списък влизаха трима представители на Министерството на здравеопазването, на Министерството на труда и социалната политика – 1, на Националната здравноосигурителна каса – 2, на Изпълнителната агенция по лекарствата – 2, на Министерството на финансите – 1, на Българския лекарски съюз и Българския зъболекарски съюз – по един представител. Сега какво правите?! В условия на тотална липса на каквато и да е прозрачност, вие давате на министъра на здравеопазването възможността да определя състава. Дори не е определена и квотата. Тук беше казано преди малко от колегите и от д-р Иванов – не е ясно. В наредбата трябва да се определя квотата. Къде, в кой закон е казано, че една наредба, подзаконов нормативен акт, може да определя квота?
Преди малко д-р Иванов каза, за пореден път споменавам неговото име, защото имаше доста сериозни тези в неговото изказване – Националната здравноосигурителна каса от колко човека ще бъде представлявана в тази комисия, някой знае ли? Никой не знае. Това трябва да го каже наредбата. Защо е изключено Министерството на финансите от тази комисия? Ами, нали Министерството на финансите определя цени, обеми и т.н., а е изключено от тази комисия.
Уважаеми колеги, помислете още веднъж как тази комисия да придобие прозрачност. Как в нея да участват пациентски организации, неправителствения сектор, съсловни организации, не като европейски наблюдатели – слагам това в кавички, защото имат право на съвещателен глас, а като истински участници в тази комисия, която да гарантира прозрачност, да гарантира обществения интерес, защото по начина, по който даваме правомощия на министъра на здравеопазването, ние нарушаваме няколко принципа в здравеопазването.
Какво казва чл. 105 от Конституцията? Министерският съвет, правителството е институцията, която определя вътрешната и външната политика. А лекарствената политика каква политика е? Не казва „министърът”, а казва „Министерският съвет”.
За съжаление времето е кратко и няма как да се кажат всичките неща. Приключвам с това: колеги, направете всичко възможно, за да има по-голяма прозрачност, по-голяма защита на интересите на българските граждани, на потребителя, защото това е най-важното!