MAYA MANOLOVA (КБ)1,421 words
Уважаема госпожо председател, уважаеми колеги! За разлика от колегите, които се изказаха до този момент, смятам, че днешното гласуване е без особено значение. Формално ние ще изберем новия шеф на Националната здравноосигурителна каса, но дали той ще се казва Пламен Цеков или Цеко Пламенов няма особено значение (шум и смях от ГЕРБ), не само защото залозите колко ще продължи управлението на четвъртия шеф на Здравната каса, излъчен от ГЕРБ, вече вървят. Ако трябва да бъда честна, предполагам, че следващият кандидат за шеф на Касата вече загрява на тъч линията, или както е модерно напоследък да се използва военна терминология – следващият кандидат за шеф вече е сложил жезъла в раницата. Не това е основната причина да твърдя, че днешният избор няма особено значение, а защото всичко по-мащабно, което се отнася до парите на Здравната каса за тази година, вече е свършено. Новият шеф на Касата практически ще трябва да подписва вече подготвени разпореждания.
Питам аз: ще повлияе ли новият шеф на Касата на сключването на договорите на изпълнителите на медицинска помощ със Здравната каса за тази година? Няма как да повлияе, защото договорите с болниците вече са сключени, при това в ущърб на малките, на общинските болници и в полза на частните и на най-големите болници. Разбира се, както е характерно за ГЕРБ, има и парадокси – сключен договор за новооткрита болница, която няма разрешение за ползване, за десетина милиона лева. И това на тъжния фон на перспективата, че в резултат на разпределянето на парите в Касата ще бъдат закрити поне десетина малки общински болници. Питам аз: ще повлияе ли новият шеф на Касата на тези процеси?
Ще повлияе ли той на процеса по договаряне на отстъпки за лекарствата? В интерес на истината досегашното ръководство на Здравната каса, след колосалния скандал с цените на лекарствата, който се развихри, предприе възможните действия в рамките на действащата законодателна база. По-драстично намаляване на цените на лекарствата ще стане възможно след съответни промени в законодателството, които зависят от българския парламент, или след съответни промени в подзаконовата нормативна база, а всички знаем, че наредбите се подписват от министъра на здравеопазването. Ще повлияе ли новият шеф на Касата върху този действащ вече процес?
Всъщност той вече се включи в наддаването, тъй като ключовите фигури в здравеопазването предимно обещават и то с лека ръка. Последният министър на здравеопазването обеща 50-процентно намаление на цените на лекарствата. Новата министърка на здравеопазването обеща до месец чувствително и осезаемо за всички български граждани да се намалят цените на лекарствата. Бъдещият шеф на Касата също обеща до два месеца намаляване на тези цени до 20%. Много интересно как ще се случи всичко това, още повече че в здравеопазването не се жалят обещания. Бъдещият шеф на Касата обеща, че ще демонополизира Здравната каса, че ще въведе нов модел за финансиране на болниците и още, и още. Както се казва, щедри обещания, които не е ясно как ще се случат в следващата една година и половина.
Сред всичко обещано има нещо, което заслужава да бъде подкрепено в този дебат, и то е заявката на бъдещия шеф на Касата за публичност и разбираемост, за прозрачност в решенията на Националната здравноосигурителна каса. Прекрасно, подкрепям д-р Цеков в това негово заявено намерение. Във връзка с това искам да го попитам: ще осигури ли прозрачност бъдещият шеф на Касата във финансирането на болниците; ще осигури ли еднакви правила във финансирането на всички болници; ще раздава ли и той пари на приятелски болници, както направиха предишните ръководители на Касата в края на миналата година, и то в размер на 50 млн. лв.; ангажира ли се на сайта на Касата да бъде ясно във всеки момент всяка болница какво финансиране е получила и колко пари е изхарчила? Защото, уважаеми колеги, за болнично здравеопазване всяка година Здравната каса харчи над 1 млрд. 100 млн. лв. За справка – парите за лекарства са само 500 млн. лв., така че скандалът с неравномерното и не по правила разпределяне на парите на болниците тепърва предстои.
Като говори за прозрачност господин Цеков, питам го: ще отговори ли ясно на въпроса какви са причините за нелогичното поскъпване на цените на лекарствата през последните две изминали години? Ще посочи ли, след като анализира дейността в Касата, кои са виновните лица? Ще направи ли рекапитулация, от която да стане ясно с колко милиона лева е ощетен бюджетът на Касата от нереално повишените цени на лекарствените средства? Ето, това са ангажименти, които той, ако ще говори за прозрачност и за разбираемост, трябва да поеме тук, от тази трибуна, иначе и обещанието за прозрачност ще си остане просто празна приказка.
Казвам всичко това, д-р Цеков, абсолютно добронамерено, макар че, предполагам, очакването в тази зала е, говорейки за Вашата кандидатура, да спомена и случая с наркопоправката. Извинявайте, не се сърдете, но за всеки, който чуе Вашето име, първото, за което се сеща, е скандалът с наркопоправката и след това евентуално за Вашата дейност в Здравната комисия. Аз няма да го направя по една причина (смях, силен шум и реплики от ГЕРБ), защото считам, че всеки има право на втори шанс.
Ще кажа, че и Вие, и новата министърка на здравеопазването имате едно предимство, което предишните шефове на Касата и предишните здравни министри нямаха – че идвате от парламента. Може и да не сте участвали най-активно в парламентарния дебат, но знаете нещо, което Вашите предшественици пренебрегваха, а именно, че реформите, че промените в здравната система започват със законодателни промени, че Ви е необходима парламентарна подкрепа, че може да съществува и друго, различно от Вашето мнение, и много често то се оказва правилно. Това са все неща, които Вашите предшественици пренебрегваха или се сещаха за тях, когато вече ставаше прекалено късно.
Затова аз като човек, който уважава парламента, уважава парламентарния дебат, уважава парламентаризма, ще Ви кажа днес, че ние няма да критикуваме Вашата дейност. Ние ще подкрепяме всичко разумно и положително, което е в полза на пациентите, което идва като предложение от Вас и от новата здравна министърка.
Освен това ние няма само да критикуваме, но и ще правим предложения, ще даваме идеи, които се надявам, че ще бъдат поне чути от Вас.
В тази връзка ще Ви дам три конкретни предложения, с които да се ангажирате и Вие, и новият здравен министър, който присъства в тази зала. Поздравявам го.
На първо място, да поемете ангажимент днес, че ще спрете изземването на пари от Здравната каса, че ще прекратите порочната практика на изземване на парите, събрани от хората за здраве, за други цели, че ще спрете порочната практика да бъдат пренасочвани пари от Касата към Републиканския бюджет или към Министерството на здравеопазването. Това е най-сигурното средство да бъдат увеличени приходите на Здравната каса, защото това е единственият начин хората наистина да бъдат мотивирани да плащат своите здравни вноски. Извинявайте, но идеята да режете от парите за здраве не отива нито на здравен министър, нито на шеф на Здравноосигурителната каса. Вместо да режете разходите, по-добре е да повишавате приходите. Другото ни обрича на мизерно здравеопазване.
Още по-абсурдно е предложението, което вече даде в тази посока новата здравна министърка – да бъдат отнемани личните карти на хората, които не си внасят здравните осигуровки. Вместо да санкционирате, стимулирайте хората да си плащат здравните вноски. Първата стъпка към това може да бъде обещанието, че ще спрете да участвате в кражбата на парите, които хората събират за здраве.
Второ, не обещания за прозрачност. Това, което новият шеф на Касата следва да направи, е да осигури нормативни правила, че ще има прозрачност – както като законодателни предложения, така и с подзаконовата нормативна база, която действа в Касата. Например едно нормативно изискване – всички пари за болниците, които са похарчени, които са допълнително раздадени, да бъдат незабавно отразявани в сайта на Националната здравноосигурителна каса. Защото най-големият проблем във финансирането на болниците, за който Вие казахте, че ще се заемете като една от първите си стъпки, е, че правилата не са еднакви за всички, че критериите не се прилагат еднакво. Ако не искате да бъдете упрекван, че работите в корпоративен или частен интерес, първото, което трябва да направите, е да гарантирате ясното спазване на еднакви правила и критерии за абсолютно всички болници.
Третото, което искам да Ви предложа по отношение на намаляване цените на лекарствата, е да въведете принципа на конкуренция при договарянето на отстъпките – конкуренция и за производителите, и за дистрибуторите, така че да има действително намаление на парите, които се харчат за лекарства.
Тези предложения са плод на моето желание за конструктивизъм, но като гледам начина, по който реагирате, и вниманието, с което слушате, аз оставам песимист, че тези неща ще се случат. Много се надявам и ще се радвам с работата си в Здравноосигурителната каса да ме опровергаете.